云南省第一人民医院于2022年创立“昆华科普课”健康科普品牌，坚持以群众健康为中心，不断创新科普形式，全方位、多角度普及健康知识。相关栏目平均每年发布400多条原创健康传播作品，涵盖原创图文、视频、直播、线下活动、文创产品等形式。男性年纪大了排尿变细、变频、变难，这些症状正常吗？可能是前列腺癌的信号吗？如果这些症状是前列腺增生引起的，还用考虑排除前列腺癌吗？云南省第一人民医院副院长、泌尿外科主任医师丁明霞表示，这些不痛不痒的信号，其实是前列腺发出的健康警报。

前列腺癌在全球男性恶性肿瘤中发病率位居第2位，仅次于肺癌，在部分发达国家甚至位居第1位。在中国，前列腺癌发病率也呈显著上升趋势，不少朋友都发现身边确诊前列腺癌的人越来越多。此现象主要与寿命、饮食习惯和筛查手段有关。

前列腺癌是典型的“老年专属病”，年龄越大风险越高。随着人均寿命越来越长，整体发病率也在上升。

前列腺癌是一种雄激素依赖性肿瘤，肥胖会导致全身代谢失衡，影响激素水平，进而为肿瘤生长提供有利条件。高蛋白、高脂肪，红肉和动物脂肪摄入较多，新鲜蔬果摄入不足，加之长期熬夜、运动量少、吸烟饮酒等生活习惯，年轻人中也有患前列腺癌的病例。

以前发现前列腺癌，可能需要等到人们感到疼得受不了才会去医院检查，往往查出来已经是晚期，现在前列腺特异抗原检查（PSA筛查）、前列腺核磁等技术逐渐普及，公众健康意识不断提高，很多早期前列腺癌能够被及时检查出来。

早期前列腺癌几乎没有症状，由于与老年男性良性前列腺增⽣并发，容易被⼤家当成“⽼了正常”给忽略掉。

前列腺增生症最常⻅的症状是排尿不对劲：尿流变细、排半天还滴沥不尽，夜⾥起夜超过2次，总觉得尿完还没排空，甚⾄出现不疼的尿⾎，很多⼈以为是“上⽕了多喝点⽔就好”。

还有些⼈因为排尿梗阻会出现泌尿道感染，会出现⼩肚⼦、会阴位置隐隐坠胀疼，要是后⾯出现腰胯部位持续的钝痛，晚上睡觉疼得更厉害，别直接当成腰肌劳损去瞎按摩。⼀定要到医院就诊，排查是不是前列腺增生、前列腺癌，甚至出现了肿瘤⻣转移。

另外突然出现不明原因的勃起困难、射精疼、精液带⾎，或是没刻意减肥就莫名其妙消瘦、总觉得累，也别不当回事，这些不起眼的⼩信号，可能是⾝体给你发的最后“预警短信”。

如果肿瘤尚未扩散，根治⼿术的5年⽣存率可达90%以上，不少低危患者可临床治愈，术后很快能回归正常⽣活。若肿瘤发⽣⻣转移，5年⽣存率将降⾄30%⾄50%，治疗费⽤增加，患者也更加痛苦。所以跟其他的肿瘤疾病一样，前列腺癌也重在早发现、早诊断、早治疗。

当前的前列腺癌手术已不同于以往“只求切干净”的模式，达芬奇手术机器人就像给医生装了“超清放大镜+灵活稳定的巧手”，能把前列腺周围细得像发丝一样的神经血管放大10倍，手术视野清晰，机械臂操作灵活精准，医生在把肿瘤切干净的同时，还能更好护住控制排尿和性功能的“关键开关”，很多患者术后很快恢复正常控尿，对后续生活质量影响较小。

目前没有确切的证据前列腺癌是可以提前预防的，但做好这⼏件事患病⻛险有可能降低。

饮食：少吃红肉，多吃番茄、西兰花这类富含抗氧化剂的蔬果，多吃豆制品，每周吃2次深海鱼代替红肉，每天喝够2000ml水，但不要总憋尿。

运动：把腰围控制在90厘米以下，每周抽150分钟出来快走、游泳，别一坐就是一整天，每坐1小时就站起来活动5分钟，多做凯格尔运动练盆底肌。

生活：戒烟限酒，别天天熬夜，也别给自己太大压力。

筛查‌：50岁以上的男性每年要做一次PSA检测和直肠指检，如果家族成员得过前列腺癌，可以从45岁开始每年筛查。

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