想知道身体里“不太对劲”的东西是什么，最好的方式就是取出来看。
但不是所有“不对劲”都是恶性的，也不是所有人都得挨一刀。
所以，医生会先用无创或几乎无创的手段先检查，比如B超、X光、CT、磁共振、抽血等项目。
如果这些项目无法确定好坏，那医生就会呼叫医院里的“疾病最高法院”出手。云南省第一人民医院病理科医师侯雪莹“法官”表示，临床医生会在这个可疑的组织上取一点儿，送到病理科实验室做各种实验分析，得出更加精准的结论，这就是活检。
病理科
医师
活检的全名是“活体组织检查”，指的是通过切取、钳取或穿刺等方式，从患者体内取出病变组织，进行病理学检查的一项技术。
按照采样方式分类，可分为开放式活检，内窥镜活检，和经皮穿刺活检；
按照检查样本分类，可以分为细胞学活检和组织学活检；
按照诊疗目的与时机分类，活检又可以分为术前活检，术中活检和术后活检。
术前活检是决定是否需要手术、手术范围及治疗方案制定的首要依据。
取下组织后，“嫌疑犯”首先会被送进福尔马林"候审室"固定形态，牢牢锁住细胞的原始模样防止"串供"变形，再经过取材、脱水、包埋、切片、染色好几道工序，像给嫌疑人拍高清面部特写一样，把组织做成只有几微米厚的透亮病理切片，让所有细胞的细节都明明白白摊开在“法官”面前。
病理法官往显微镜前一坐，逐一审看细胞的大小、长相、排列规律，摸清楚它和周围正常组织的关系，从而判定这个肿块到底是安分守己的"良民"，还是作恶多端的"恶性肿瘤细胞"。
如果在手术过程中，医生发现有性质不明的组织，怀疑“案情有变”，就可能安排术中快速冰冻病理检查。
医生会在30分钟左右完成从取材、制片、阅片、诊断的全过程，帮助手术医生明确病变性质、是否转移、切除范围是否足够等问题，有效避免二次手术，也让医生在手术中更有把握。但也由于冰冻病理诊断的局限性，术中快速病理检查的准确性就不如常规病理检查。
手术完成后，病理医生还会把切除的“犯罪分子”再进行一次常规病理检查。
这次主要是验证之前的诊断、评估手术是否彻底、判断是否需要进一步辅助治疗及评估患者预后。
不是所有罪犯被抓后都会老实交代，恶性肿瘤细胞也很喜欢“伪装”成正常细胞或者良性肿瘤，企图逃过免疫系统的“追杀”。
为此，病理医生们会根据不同的“案情”匹配不同的“审理程序”，把肿瘤的底细挖出来：
这是所有案件的基础庭审，先把肿瘤的性质定准，包括肿瘤的分级、恶性程度高低都一一查明，先给出最基础的一审判决。
如果一审案情有疑点、没法准确定性，或是需要明确后续的"改造方案"，就会启动特殊染色或免疫组化的二审流程。用抗原抗体特异性标记的方式，把ER、PR、HER2、Ki-67等这些关键"生物档案"全部核查清楚，判定这个"嫌疑人"能不能适用内分泌治疗、能不能用靶向药，给后续的“改造管教”方案提供最精准的依据。
遇到特别疑难的复杂案件，病理科还会启动分子病理的终审程序，通过FISH、基因测序这些高级技术，深挖细胞里的分子改变，可以确定肿瘤的精准分型、预后评估及靶向治疗指导。
就像不同案件的审判时长不同，这也就是为什么有的活检报告很快就能拿到，有的却要等半个多月，其实真正需要花时间的，是需要通过不同技术处理标本，这样病理医生才能依据这些检测结果得出准确的病理诊断。
知道了从体内取出的组织在病理科经历了什么后，拿到报告的我们又该做些什么？
1、核对基本信息：首先确认报告上的姓名、病历号等，确保是自己的报告，避免看错。
2、主要看诊断结论：报告结论大致会有以下几种结论：
正常或良性病变（好消息）：如“慢性炎症”、“未见异常”、“息肉”等。说明无恶性病变，通常定期复查或对症治疗即可，无需过度焦虑，但一些良性的病变也需要积极治疗、干预。
癌前病变（需警惕）：如“不典型增生”、“上皮内瘤变”等。说明细胞出现异常，有恶变风险，需遵医嘱密切随访或进行干预（如小手术切除）。
恶性病变（需积极治疗）：如“腺癌”、“鳞状细胞癌”等。说明确诊为恶性肿瘤，需结合临床医生制定系统的治疗方案（手术、放化疗等）。
意向性/描述性诊断（需结合临床）：如“倾向为...”、“考虑为...”、“不除外...”或“描述性诊断”。说明病变不典型或取材样本有限，无法完全确诊，需结合临床其他检查或进一步检查来明确。
3、携带报告面诊：拿到报告后，务必找临床医生进行最终解读。医生会结年龄、病史、临床症状及其他检查结果，给出更加准确的病情评估和后续治疗建议。
Copyright © 2005-2025 www.ynsnt.cn All rights reserved. 新华社新闻信息中心云南中心 滇ICP备17010930号-5
技术支持：奥远科技
